從吳淡如事件談高齡懷孕的警訊

中時健康記者/陳怡君

知名作家吳淡如懷孕29週,16號晚間緊急剖腹產,雙胞胎只保住一個女嬰,重910公克。前婦產科醫學會理事長李茂盛醫師表示,像吳淡如這樣40歲以上的高齡「初產婦」,腹部比較沒有彈性,當腹中胎兒逐漸長大,29週孕期,但肚子卻有35週的大小,子宮內部壓力大,因此增加早產機會。

一般產婦有6%到10%會早產,高齡初產婦早產的機會有三成,若像吳淡如高齡懷孕併發妊娠高血壓、水腫特別厲害,加上又懷雙胞胎,兩位產婦就有一個會早產。

高齡懷孕原本就是「高危險妊娠」的族群,容易引起妊娠高血壓、妊娠糖尿病、甚至子癲前症。李茂盛醫師表示,孕婦腎臟受到影響,造成腎臟蛋白質流失,孕婦蛋白尿,水份跑到腳、腹部,造成水腫。吳淡如懷雙胞胎,腹水將近八公斤,血壓上升,有妊娠毒血症,引起抽搐,若不幸胎盤早期剝離,嚴重的話母親也會死亡。

多胞胎也增加高齡孕婦的負擔,吳淡如其中一個寶寶二十週即沒了心跳,有可能是胎兒本身不健康,再加上高齡產婦本身有妊娠毒血症,產生胎盤功能不足,不能提供胎兒足夠養份,容易造成胎兒體重過輕、心跳減弱甚至缺氧。

即便是活產的寶寶,更需要醫療團隊費心呵護。李茂盛教授說,因為過度早產,嬰兒發育還不完全,肺部需要插管提供足供氧氣,可能會有顱內出血、蜘蛛網膜下出血、視網膜剝離等後遺症,若出血點侵犯到運動神經,寶寶還可能會因此四肢行動不便,嚴重會造成腦性麻痺。

高齡懷孕不是不行,而是必須付出更多的心力跟承擔較高的風險,並且確切配合醫師的醫囑進行回診檢驗與休養。吳淡如雙胞胎保住一個,並且母女均安已經是不幸中的大幸,但仍提醒想要生寶寶的媽媽,若想要避免這些懷孕後的併發症,最好的方式,還是應該盡量在35歲前懷孕,並且及早尋求生殖醫學專科醫師的協助,進行必要的診斷及療程。

媽媽年輕,卵子健康品質好,並且把身體調養好,提供胚胎一個良好成長的環境,不僅產下健康寶寶的機會大增,也能減輕媽媽懷孕生產過程的風險。

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